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(ABO-Angebot)

Ermächtigung zum Einzug von Forderungen durch Lastschriften

 

____Name und Anschrift des Zahlungsempfängers____

 

______Name und Anschrift des Kontoinhabers______

 
 

Musikstudio
Sprockhöveler Str. 129
58455 Witten

 


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Hiermit ermächtige ich Sie wideruflich, die von mir/uns zu entrichtenden Zahlungen wegen
ABO-Rechnungen    bis auf Widerruf

 
 

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Verpflichtungsgrund, evtl. Beitragsbegrenzung
  KN-6000           KN-5000           KN-3000/3500           KN-2000

 
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Bei Fälligkeit zu Lasten meines/unseres Kontos mit der
 

 

Konto-Nr:____________________     Bankleitzahl:____________________    bei

 
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(genaue Bezeichnung des kontoführenden Kreditinstituts)
 
  durch Lastschrift einzuziehen.  
 

Wenn mein/unser Konto die erforderliche Deckung nicht aufweist, besteht seitens des kontoführenden Kreditinstituts keine Verpflichtung zur Einlösung.
Teileinlösungen werden im Lastschriftverfahren nicht vorgenommen.

 
 

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Ort, Datum

 

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Unterschrift(en)